Почечная недостаточность

Рейтинг
Дата написания 20 февраля 2024
Дата изменения 28 марта 2024
Время чтения 7 минут

Почечная недостаточность – состояние, которое характеризуется нарушением функций почек в результате различных заболеваний. Это не самостоятельная болезнь, а закономерный итог развития разнообразной почечной патологии. Основная функция почек – очищение крови от продуктов обмена веществ и образование мочи. При нарушении их работы в организме накапливаются токсичные метаболиты и жидкость.

Столкнуться с почечной недостаточностью могут больные с заболеваниями почек, а также с болезнями, поражающими сосудистую систему. Это сахарный диабет, гипертоническая болезнь, системные васкулиты. Патология может развиться при отравлениях и травмах. Регулярная оценка функции почек полезна всем без исключения людям, поскольку нередко почечная недостаточность долго протекает бессимптомно.

Виды почечной недостаточности

Выделяют два основных вида почечной недостаточности – острое повреждение почек и хроническая недостаточность их функций.

При острой недостаточности функция почек теряется на короткое время и в большинстве случаев быстро восстанавливается. Развивается патология в течение нескольких часов или суток. Ее причиной может стать обезвоживание, тяжелая инфекция, травма мышц, отравление или наркотическая интоксикация. У части больных патология сопровождается значительным нарушением функции почек и развитием хронической формы почечной недостаточности.

При хроническом течении патологии изменения структуры почек становятся необратимыми. Заболевание развивается медленно, нередко в течение нескольких лет.

Симптомы и признаки заболевания

 Для острой почечной недостаточности характерны следующие проявления:

  • уменьшение объема выделяемой за сутки мочи;
  • отечность лодыжек, лица;
  • спутанность сознания;
  • тошнота;
  • одышка.

Признаки почечной недостаточности при ее хроническом течении развиваются постепенно. Больные ощущают слабость, быструю утомляемость, одышку, у них появляется симптом «беспокойных ног» (непреодолимое желание двигать ногами для снятия дискомфорта), учащается мочеиспускание ночью.

Постепенно присоединяются более яркие симптомы почечной недостаточности:

  • повышенное артериальное давление, устойчивое к лекарствам;
  • появление в моче крови;
  • отечность ног, голеностопных суставов, области вокруг глаз;
  • кожный зуд.

В тяжелой стадии болезни кожа становится бледной с желтушным оттенком, сухой и шелушащейся. Отмечается сильная жажда, сухость и налет на языке, запах мочи в выдыхаемом воздухе. Ухудшается заживление кожных повреждений, возникает головная боль, снижение зрения, нарушается ритм сердца. В дальнейшем возникает сонливость и состояние комы.

Причины патологии у взрослых и детей

Среди причин острого течения почечной недостаточности чаще всего встречается обратимое повреждение почек в результате инфекций, побочного действия лекарств или интоксикаций. Некоторые случаи заболевания связаны с травмой поясничной области или операцией на почке. Причиной патологии может стать нарушение оттока мочи из-за опухоли простаты, простатита, камней в лоханках или мочеточниках.

Причины почечной недостаточности хронического течения связаны с повреждением клубочков – основной структурной единицы почек. Нефроны могут пострадать при следующих состояниях:

  • хронический пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • поражение сосудов в результате микроангиопатии гипертензивного или диабетического генеза;
  • амилоидоз почек;
  • аномалии строения почек – поликистоз, недоразвитие органа и др.;
  • системные васкулиты на фоне волчанки, склеродермии, других системных заболеваний;
  • хроническое затруднение оттока мочи при поражении нижележащих отделов мочевыводящей системы.

У детей острое течение патологии в 90% случаев связано с гемолитико-уремическим синдромом, острым гломерулонефритом и острыми кишечными инфекциями. Хроническая недостаточность функции почек связана с врожденными заболеваниями органов мочевыделения, значительно реже – с хроническим гломерулонефритом и другими причинами.

Стадии почечной недостаточности

В зависимости от способности почек компенсировать нарушения их функций и от уровня накопившихся азотистых продуктов метаболизма в крови различают четыре стадии патологии:

  • скрытая – бессимптомное течение, которое сопровождается лишь изменениями в анализе мочи;
  • компенсированная – возможно неспецифическое ухудшение самочувствия без явной причины, в крови повышается содержание азотистых продуктов метаболизма;
  • интермиттирующая – появляются характерные жалобы и симптомы, в крови и моче наблюдаются выраженные отклонения от нормы, нормализация самочувствия не происходит;
  • терминальная – стадия уремии, в которой появляются осложнения со стороны сердца, легких, печени, нервной системы.

Осложнения заболевания

Прогрессирование нарушений функций почек до стадии уремии вызывает осложнения почечной недостаточности:

  • анемия, склонность к кровотечениям;
  • застой крови в легких, уремический перикардит и плеврит;
  • энцефалопатия с нарушением сна, спутанностью сознания, развитием бреда и галлюцинаций;
  • воспалительные и язвенные поражения органов пищеварения, желудочные и кишечные кровотечения;
  • разрушение костной ткани, остеопороз и патологические переломы;
  • угнетение иммунитета, гнойные инфекции, сепсис.

Диагностика

При наличии факторов риска или симптомов патологии врач проводит беседу с пациентом, собирает анамнез жизни и болезни, выполняет внешнее обследование. Диагностика почечной недостаточности основана на выявлении типичных изменений в анализах крови и мочи. С этой целью:

  • определяется уровень креатинина в крови и скорость клубочковой фильтрации;
  • определяется плотность мочи, концентрация белка в ней и изменения мочевого осадка (примесь эритроцитов, лейкоцитов).

Для выяснения причины патологии назначаются УЗИ или томография, а также биопсия почки.

Лечение

Непосредственное лечение почечной недостаточности осуществляет врач-нефролог. Поскольку это состояние осложняет другие заболевания, к ведению пациента может присоединиться кардиолог, эндокринолог, уролог, ревматолог. Вылечить такое состояние с помощью лекарственных препаратов невозможно, но терапия помогает облегчить проявления болезни и остановить ее прогрессирование.

Основные методы лечения:

  • изменения образа жизни – отказ от курения, здоровое питание, ограничение белка и соли в пище до 6 граммов в сутки, регулярные занятия физической культурой, ограничение употребления алкоголя, нормализация веса;
  • прием лекарственных средств для снижения артериального давления и уровня холестерина;
  • коррекция уровня калия в крови, анемии, потери костной ткани, сердечной недостаточности и других осложнений;
  • на поздней стадии патологии показан регулярный гемодиализ;
  • трансплантация почки.

Первичная профилактика и реабилитация

Предупреждение патологии почек включает лечение почечных заболеваний, а также ограничение влияния вредных факторов внешней среды и нефротоксических ядов, в том числе медикаментов.

Вторичная профилактика почечной недостаточности включает наблюдение за артериальным давлением и уровнем глюкозы в крови, в том числе обучение пациента методам самоконтроля. Для снижения потребности в гемодиализе необходимо лечить уремию и сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания.

Всем людям с почечной недостаточностью рекомендуется лечебное питание, соответствующее диетическому столу №7. Умеренная физическая активность должна занимать не менее 150 минут в неделю. Недопустимы вредные привычки и прием препаратов без назначения врача.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» прием ведут квалифицированные и опытные врачи, которые в кратчайшие сроки смогут подобрать необходимый объем лечебно-диагностических мероприятий для выявления почечной недостаточности и ее причин. Для записи на консультацию позвоните по телефону или оставьте заявку для обратного звонка на сайте.

Цены

  • Урология - врачебные приемы

    Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 1540 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 1375 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (ведущий специалист) первичный 1700 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (ведущий специалист) повторный 1500 руб.

Врачи в Саратове

Березин Сергей Владимирович Андролог, Уролог Березин Сергей Владимирович
Андролог, Уролог
Ближайшая дата приема
22.04.24 Пн
Стаж 26 лет
Кулиев Сергей Шамович Уролог, Андролог Кулиев Сергей Шамович
Уролог, Андролог
Ближайшая дата приема
23.04.24 Вт
Стаж 7 лет

Читайте также

Везикулит
Везикулит — это воспалительное заболевание семенных пузырьков, которые расположены в толще предстательной железы и служат для хранения и выделения семенной жидкости.
Перейти к статье »
Энурез
Энурез — это патологическое состояние, ключевым проявлением которого выступает недержание мочи преимущественно в ночное время
Перейти к статье »
Нефроптоз
Нефроптоз (или блуждающая почка) – это патологическое состояние, когда орган смещается за границы своего анатомического ложа, преимущественно при вертикальном положении тела
Перейти к статье »
Короткая уздечка полового члена
Короткая уздечка полового члена представляет собой анатомический дефект, который проявляется недостаточной длиной складки между головкой пениса и крайней плотью
Перейти к статье »
Трихомониаз
Трихомониаз - это распространенное венерическое заболевание. Его возбудителем является влагалищная трихомонада. Инфекция чаще всего передается половым путем и повреждает слизистые урогенитального тракта.
Перейти к статье »
Хламидиоз
Хламидиоз — это инфекционное заболевание, которое вызывается Chlamydia trachomatis и передается преимущественно половым путем
Перейти к статье »
Мужской климакс
Мужской климакс — это физиологический процесс, который развивается чаще всего в период 50-55 лет и характеризуется дефицитом гормонов андрогенов
Перейти к статье »
Варикоцеле
Варикоцеле — это патологическое состояние, характеризующееся варикозным расширением вен семенного канатика. Заболеванием страдает порядка 15-18% мужчин, но чаще оно диагностируется у подростков и юношей.
Перейти к статье »
Гонорея (триппер)
Гонококковая инфекция (триппер, гонорея) представляет собой венерическое заболевание инфекционной природы, которое вызывается специфическими бактериями Neisseria gonorrhoeae и передается преимущественно половым путем
Перейти к статье »
Киста почки
Киста почки представляет собой доброкачественное новообразование в виде соединительнотканной капсулы округлой формы, заполненной жидким содержимым
Перейти к статье »
Уретрит
Уретрит — это воспалительное заболевание уретры (мочеиспускательного канала), по которой выходит моча из мочевого пузыря
Перейти к статье »
Орхит
Орхит — это урологическое заболевание, при котором воспаляется тестикулярная ткань яичка
Перейти к статье »
Парафимоз
Парафимоз — это острое состояние, провоцируемое сдавлением головки полового члена крайней плотью.
Перейти к статье »
Эпидидимит
Эпидидимит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее придаток яичка.
Перейти к статье »
Цистит
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, одна из наиболее распространенных болезней мочеполовой системы.
Перейти к статье »
Гидронефроз
Гидронефроз — это патологическое расширение почечного чашечно-лоханочного комплекса из-за нарушения оттока и скопления большого количества мочи в почке.
Перейти к статье »
Аденома простаты
Аденома простаты — это доброкачественное увеличение железистой ткани простаты, которое сдавливает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Перейти к статье »
Простатит
Простатит — это воспаление в предстательной железе. Орган расположен под мочевым пузырем и окружает начальный отдел мочеиспускательного канала.
Перейти к статье »
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это заболевание, при котором в мочевыделительной системе образуются камни (конкременты) различного состава, размера и формы.
Перейти к статье »
Баланопостит
Баланопостит - заболевание, при котором возникает воспаление головки полового члена и крайней плоти.
Перейти к статье »
Почечная колика
Почечная колика — острое состояние, при котором нарушается процесс оттока мочи из верхних отделов мочевой системы.
Перейти к статье »
Пиелонефрит
Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее ткани почек.
Перейти к статье »
Гидроцеле (водянка яичка)
Патологическое скопление серозной жидкости в оболочках яичка, приводящее к увеличению размера мошонки.
Перейти к статье »
Фимоз
Фимоз – это заболевание, которое характеризуется узким просветом крайней плоти, что затрудняет или делает невозможным обнажение головки полового члена.
Перейти к статье »
Перейти ко всем заболеваниям

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Саратове

г. Саратов, проспект имени Петра Столыпина (бывший пр-т Кирова), д. 15/1
Пн-Пт: 08:00–20:00
Сб: 08:00–20:00
Вс: 09:00–18:00
Телефон: 8 (845) 242-61-54
Налоговый вычет
Для отправки заявки по своему городу, необходимо выбрать его на главной странице
Получить справку может налогоплательщик с паспортом в часы работы клиники

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.

«Выбор пациентов» присуждается лучшим клиникам РФ на основе отзывов пользователей НаПоправку. В 2023 году награду получили только 2,5% клиник.
Адрес и график работы
г. Саратов, проспект имени Петра Столыпина (бывший пр-т Кирова),
д. 15/1
Схема проезда
  • Пн-Пт 08:00–20:00
  • Сб 08:00–20:00
  • Вс 09:00–18:00
Записаться на приём
Продолжая пользование настоящим сайтом Вы выражаете своё согласие на обработку Ваших персональных данных (файлов cookie) с использованием трекеров "Google Analytics", "Yandex.Metrics" и "Сalltouch". Порядок обработки Ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержатся в Политике ООО «МедАС».