• Главная
  • Заболевания
  • Глаукома

Глаукома

Рейтинг
5
Дата написания 7 октября 2019
Дата изменения 29 марта 2024
Время чтения 6 минут

Содержание статьи

  • Внутриглазное давление
  • Другие факторы риска
  • Симптомы глаукомы
  • Диагностика заболевания
  • Формы глаукомы
  • Лечение 

Термин «глаукома» используется для обозначения группы заболеваний, для которых характерны поражение (нейропатия) зрительного нерва и изменение (выпадение) полей зрения, обычно сочетающиеся с повышенным внутриглазным давлением. Поражение зрительного нерва приводит к необратимой потере зрения, поэтому очень важны ранняя диагностика и своевременное лечение глаукомы.

Глаукома — одна из ведущих причин слепоты. Поздняя диагностика является основной причиной слепоты при глаукоме.

Внутриглазное давление

Основной фактор риска глаукомы — это повышение внутриглазного давления. В норме внутриглазное давление составляет 11—21 мм рт. ст., в среднем — 15,5 мм рт. ст. По-видимому, риск слепоты прямо пропорционален степени и длительности повышения внутриглазного давления. Однако до 20% больных с характерными изменениями зрительного нерва и полей зрения имеют нормальное внутриглазное давление. По-видимому, повреждению зрительного нерва у этих больных способствуют другие факторы, например спазм сосудов.

На уровень внутриглазного давления влияет множество факторов. Внутриглазное давление меняется в течение суток и часто бывает выше по утрам. Эти колебания внутриглазного давления зависят от индивидуальных суточных ритмов и могут сильно отличаться у разных людей. Внутриглазное давление слегка повышается, когда человек лежит на спине.

При артериальной гипертонии внутриглазное давление повышается лишь незначительно, однако его можно снизить, назначив гипотензивные средства, например бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Относительно действия кофеина, курения и физических упражнений на внутриглазное давление единого мнения нет. Существует также небольшая группа лиц с повышенной чувствительностью к глюкокортикоидам. У них внутриглазное давление может значительно повыситься в ответ на системное или местное (в составе глазных капель) применение глюкокортикоидов. Изредка такую реакцию вызывает и нанесение кремов или мазей, содержащих глюкокортикоиды, на кожу вокруг глаз.

Другие факторы риска

На сегодняшний день очевидна роль наследственности в развитии многих видов глаукомы, и любой человек с глаукомой у ближайших родственников (родителей, братьев и сестер) должен быть отнесен к группе риска, особенно после 40 лет. Кроме того, риск глаукомы повышается при сахарном диабете, близорукости высокой степени, артериальной гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Симптомы глаукомы

Ранняя и умеренная первичная открытоугольная глаукома часто протекает бессимптомно. Только при выраженном поражении зрительного нерва больные иногда отмечают нечеткость или затуманивание зрения. В редких случаях они замечают потерю периферического зрения; чтобы обнаружить дефект поля зрения, обычно необходимо закрыть лучше видящий глаз. Больные с перемежающейся закрытоугольной глаукомой могут жаловаться на боль в глазу или радужные круги вокруг источников света. Кроме того, приступ закрытоугольной глаукомы может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Поскольку некоторые симптомы могут быть слабо выраженными, отсутствовать или маскироваться общими симптомами, важен тщательный офтальмологический осмотр. 

Диагностика заболевания

1. Измерение внутриглазного давления. Внутриглазное давление измеряется путем определения силы, необходимой для вдавления роговицы. Чаще всего его измеряют бесконтактным воздушно-струйным тонометром. К достоинствам данного метода относятся отсутствие необходимости в анестезии и малая вероятность переноса инфекции, поскольку роговицы касается лишь струя воздуха. 

2. Исследование полей зрения. Чтобы выявить сужение полей зрения, необходимо специальное оборудование. Офтальмологи часто применяют автоматизированные периметры, при использовании которых больному предъявляют источники света с регулируемой яркостью в стандартно заданных позициях полей зрения. 

3. Изменения диска зрительного нерва. Диск зрительного нерва можно разглядеть с помощью прямого офтальмоскопа, даже без расширения зрачка. 

Формы глаукомы

Первичная (хроническая) открытоугольная глаукома — наиболее распространенная форма глаукомы. Вначале заболевание течет бессимптомно, лишь в далеко зашедшей стадии можно выявить выпадение полей зрения. Лечение начинают с лекарственных средств для местного применения (глазных капель), затем, в зависимости от общего состояния больного и побочного действия препаратов, могут понадобиться назначение лекарственных средств внутрь, лазерная хирургия или фистулизирующая операция.

Закрытоугольная глаукома обычно развивается при дальнозоркости. Без лечения острый приступ глаукомы может привести к слепоте вследствие серьезного повреждения зрительного нерва. Первоочередная задача лечения — как можно быстрее снизить внутриглазное давление, в этой ситуации требуется немедленное обращение к офтальмологу.

Лечение 

При всем многообразии глаукомы известно лишь несколько способов снижения внутриглазного давления. Их применяют последовательно по мере усугубления заболевания.

Начинают с использования глазных капель, снижающих внутриглазное давление. Эти препараты подавляют выработку или увеличивают отток водянистой влаги. Иногда используют комбинацию нескольких препаратов. Часто назначаемые бета-адреноблокаторы могут оказывать побочное действие на сердечно-сосудистую систему и бронхи.

Когда лекарственные препараты перестают снижать внутриглазное давление, прибегают к трабекулопластике с помощью аргонового лазера. Вмешательство проводят амбулаторно. В первый раз оно дает эффект почти у 80% больных. К сожалению, через 5 лет примерно у половины успешно леченных больных внутриглазное давление опять повышается. 

Операции, создающие пути оттока водянистой влаги из передней камеры глаза под конъюнктиву, эффективно снижают внутриглазное давление. Операция бывает успешной в 85—90% случаев, но иногда вызывает тяжелые осложнения, в том числе формирование катаракты. Хирургическое лечение позволяет снизить дозу лекарственных средств или отменить их. Кроме того, эффективность такого лечения не зависит от того, насколько добросовестно больной выполняет предписания врача. Хирургическое лечение чаще всего проводится при безуспешности медикаментозного и лазерного лечения.

Для уточнения интересующей информации и записи на прием к врачам клиники "Альфа-Центр Здоровья" позвоните по указанному телефону +7 (8452) 42-61-54.

Цены

  • Офтальмология - врачебные приемы

    Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (B01.029.001) 1970 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный (B01.029.002) 1970 руб.
  • Офтальмология - манипуляции

    Визометрия (A02.26.004) 520 руб.
    Авторефрактометрия (A12.26.016) 465 руб.
    Биомикроскопия конъюнктивы глаза с помощью щелевой лампы (A03.26.001) 465 руб.
    Определение дефектов поверхности роговицы (A02.26.017) 1185 руб.
    Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения (A02.26.001) 595 руб.
    Исследование сред глаза в проходящем свете (A02.26.002) 595 руб.
    Офтальмотонометрия по Маклакову (A02.26.015) 520 руб.
    Пневмотонометрия (A02.26.015) 845 руб.
    Гониоскопия (A03.26.002) 960 руб.
    Периметрия компьютерная (A02.26.005) 1550 руб.
    Периметрия ахроматическая (A03.26.020) 680 руб.
    Офтальмохромоскопия (A03.26.004) 680 руб.
    Скиаскопия (A02.26.014) 375 руб.
    Осмотр глазного дна в условиях мидриаза (A02.26.003) 595 руб.
    Определение характера зрения, гетерофории (исследование бинокулярного зрения) (A02.26.024) 680 руб.
    Исследование аккомодации (A02.26.023) 680 руб.
    Исследование диплопии (A02.26.011) 680 руб.
    Измерение угла косоглазия (A02.26.010) 520 руб.
    Измерение диаметра роговицы (A02.26.025) 520 руб.
    Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) (A02.26.008) 815 руб.
    Тест Ширмера (A02.26.020) 680 руб.
    Экзофтальмометрия (A02.26.022) 375 руб.
    Определение силы стекол на диоптриметре 285 руб.
    Подбор очковой коррекции зрения (простые очки) (A23.26.001) 375 руб.
    Подбор очковой коррекции зрения (пресбиопия) (A23.26.002) 895 руб.
    Подбор очковой коррекции зрения (астигматизм) (А23.26.003) 740 руб.
    Определение параметров контактной коррекции 680 руб.
    Механофосфен 595 руб.
    Зондирование и промывание слезно-носового канала (A16.26.011) 1345 руб.
    Канальцевая проба (носовая проба, слезно-носовая проба) (A02.26.019) 790 руб.
    Инстилляция лекарственных веществ в конъюнктивальную полость (A14.26.002) 375 руб.
    Струйное промывание конъюнктивальной полости (A11.26.012) 895 руб.
    Иссечение обызвествленной мейбомиевой железы 1185 руб.
    Удаление инородного тела век (A16.26.148) 680 руб.
    Удаление инородного тела конъюнктивы (A16.26.034) 1185 руб.
    Удаление инородного тела роговицы (A16.26.051) 1185 руб.
    Снятие послеоперационных швов с века (A16.26.026) 680 руб.
    Массаж века 1-го глаза (1 процедура) (A21.26.001) 455 руб.
    Эпиляция ресниц (A16.26.018) 595 руб.
    Аппликация глазной мази (A11.01.014) 375 руб.
    Наложение монокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу 595 руб.
    Наложение бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу 740 руб.
    Инъекция лекарственных препаратов под кожу виска 680 руб.
    Парабульбарные инъекции лекарственных препаратов 1110 руб.
    Субконъюнктивальная инъекция лекарственных препаратов (A11.26.016) 815 руб.
    Обучение тренировке аккомодации 455 руб.
    Тонометрия глаза бесконтактным тонометром 455 руб.
    Чрезкожная лечебная стимуляция глаз "ЭСОМ-КОМЕТ" (1 процедура) 895 руб.
    Офтальмоскопия (A02.26.003) 455 руб.
    Определение цветоощущения (A02.26.009) 305 руб.
    Взятие материала на демодекс (один глаз) (A11.01.018) 305 руб.
    Зондирование слезно-носового канала (A02.26.019) 895 руб.
    Обработка ресничного края век спиртовыми растворами (один глаз) (A11.01.014) 740 руб.
    Исследование конвергенции (A02.26.026) 740 руб.
    Офтальмоскопия с асферической линзой 60 (28) Д (A02.26.003) 740 руб.

Врачи в Саратове

Андреева Владлена Анатольевна Врач-офтальмолог, Детский врач-офтальмолог Андреева Владлена Анатольевна
Врач-офтальмолог, Детский врач-офтальмолог
Ближайшая дата приема
08.08.25 Пт
Стаж 33 года
41 отзыв Записаться на прием
Записаться на приём
Бушуева Анастасия Анатольевна Врач-офтальмолог Бушуева Анастасия Анатольевна
Врач-офтальмолог
Ближайшая дата приема
07.08.25 Чт
Стаж 14 лет
12 отзывов Записаться на прием
Записаться на приём
Оцените статью
(0)
Поделиться:

Читайте также

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Хроническое заболевание, характеризующееся образованием на слизистой оболочке желудка локального дефекта – язвы. Симптомы – боли в эпигастрии натощак и после еды, изжога, тошнота, рвота.
Перейти к статье »
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника — это патологическое состояние, которое сопровождается вздутием живота, болезненностью, проблемами с опорожнением. Патология может проявляться неожиданно или перейти в хроническую форму.
Перейти к статье »
Саркоидоз
Системное заболевание легких, характеризующееся образованием гранулем в ткани легких, сопровождается кашлем, болью в грудной клетке, слабостью, повышением температуры.
Перейти к статье »
Перейти ко всем заболеваниям

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Саратове

г. Саратов, проспект имени Петра Столыпина (бывший пр-т Кирова), д. 15/1
Пн-Пт: 08:00–20:00
Сб: 08:00–20:00
Вс: 09:00–18:00
Телефон: +7 (8452) 42-61-54
Email: Info.sar@alfazdrav.ru

Уважаемые пациенты,

Справку для налогового вычета можно получить, обратившись с паспортом в регистратуру. В случае удаленного проживания мы можем отправить справку заказным письмом почтой России.

К сожалению, по электронной почте документ отправить нельзя, так как это ограничено законодательством (на основании Приказа Минздрава РФ N 289, МНС РФ N БГ-3-04/256 от 25.07.2001).

Ждем вас в клинике «Альфа-Центр Здоровья», в Саратове!

  • Киров
  • Москва
  • Мурманск
  • Нижний Новгород
  • Пермь
  • Ростов-на-Дону
  • Самара
  • Саратов
  • Тюмень
  • Ярославль
Адрес и график работы
г. Саратов, проспект имени Петра Столыпина (бывший пр-т Кирова),
д. 15/1
Схема проезда
  • Пн-Пт 08:00–20:00
  • Сб 08:00–20:00
  • Вс 09:00–18:00
Личный кабинет
Альфа центр здоровья
Записаться на приём
Поиск по сайту
+7 (8452) 42-61-54

Альфа центр здоровья
+7 (8452) 42-61-54
Записаться на приём
  • Киров
  • Москва
  • Мурманск
  • Нижний Новгород
  • Пермь
  • Ростов-на-Дону
  • Самара
  • Саратов
  • Тюмень
  • Ярославль
  • О компании
    • О компании
    • СМИ о нас
    • Работа у нас
    • Для организаций
    • Страховым организациям
    • Франшиза
    • Фотогалерея
    • Правовая информация
    • Лицензии
  • Врачи
  • Услуги
  • Программы
  • Расписание
  • Цены
  • Акции
  • Пациентам
    • Мобильное приложение
    • Подготовка к исследованиям
    • Программа лояльности
    • Заболевания
    • Новости
    • Налоговый вычет
    • Способы оплаты
  • Отзывы
  • Контакты
г. Саратов, проспект имени Петра Столыпина (бывший пр-т Кирова), д. 15/1
Пн-Пт: 08:00–20:00
Сб: 08:00–20:00
Вс: 09:00–18:00
Телефон: +7 (8452) 42-61-54
Email: Info.sar@alfazdrav.ru
© 2008 — 2025 Сеть клиник «Альфа-Центр Здоровья»
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
  • Врачи
  • Услуги
  • Расписание
  • Цены
  • Акции
  • Отзывы
  • Пациентам
  • Подготовка к исследованиям
  • Заболевания
  • Новости
  • Налоговый вычет
  • О компании
  • О компании
  • Работа у нас
  • Для организаций
  • Страховым организациям
  • Франшиза
  • Фотогалерея
  • Правовая информация
  • Способы оплаты
  • Лицензии
  • Карта сайта
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Внимание! Информация на сайте не является публичной офертой. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости и сроках выполнения услуг, пожалуйста, обращайтесь к сотрудникам коммерческого отдела «Альфа-Центр Здоровья».

Запрещается скачивать материалы сайта для любых целей за исключением личных, а также запрещается публикация, передача, воспроизведение и любое иного использования Произведений.

© 2008 — 2025 Сеть клиник «Альфа-Центр Здоровья»
Контакты
+7 (8452) 42-61-54
E-mail: Info.sar@alfazdrav.ru
Посмотреть адреса клиник

Внимание! Информация на сайте не является публичной офертой. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости и сроках выполнения услуг, пожалуйста, обращайтесь к сотрудникам коммерческого отдела «Альфа-Центр Здоровья».

Запрещается скачивать материалы сайта для любых целей за исключением личных, а также запрещается публикация, передача, воспроизведение и любое иного использования Произведений.